Como funciona o Sistema de Saúde no Panamá

A assistência médica no Panamá é dividida em dois grandes sistemas, o Ministério da Saúde (MINSA) e o Fundo de Segurança Social (CSS). O Panamá conta com bons hospitais particulares e uma gama de planos de saúde para dar suporte às pessoas, mas para ser atendido na rede pública você precisa pagar o plano estatal de seguro saúde.

O Ministério da Saúde (MINSA) e o Fundo de Segurança Social (CSS) são divididos de forma administrativa em 14 regiões de saúde, com presença paralela e organizadas por níveis de complexidade, oferecendo aos serviços de saúde da população de acordo com sua capacidade de resolução.

Estima-se que 90% da população tem acesso aos serviços de saúde de qualquer uma das duas instituições públicas, independentemente de serem ou não afiliadas à seguridade social, uma vez que existem subsídios cruzados entre o MINSA e o CSS (estima-se que o CSS cubra 84%).

Rede de serviços de saúde do sistema de saúde panamenho

O sistema de saúde panamenho possui 915 instalações públicas em todo o território nacional. Destes, 835 (90%) pertencem ao Ministério da Saúde e 80 (10%) ao Fundo de Seguridade Social. Cerca de 212 (23%) unidades de atendimento de primeiro nível possuem pelo menos uma equipe básica de saúde, que além de fornecer atendimento intramural é projetada para a comunidade.

A distribuição dessas infraestruturas corresponde ao número de habitantes das províncias e regiões. No entanto, como veremos mais adiante, os recursos humanos associados às instituições do sistema de saúde do Panamá estão concentrados nas províncias com maior riqueza e desenvolvimento, o que tem um impacto negativo na saúde das populações das regiões e províncias mais pobres.

Recursos humanos do sistema de saúde do Panamá

O primeiro objetivo da Resolução da OPAS CSP27 / 10 , " Metas regionais de recursos humanos para a saúde 2007-2015 ", aprovado pelo Panamá, estabelece que " todos os países da região alcançarão uma proporção de densidade de recursos humanos de 25 profissionais por 10.000 habitantes ”.

O MINSA possui 6.025 médicos de clínica geral, dos quais 4.059 trabalham na província do Panamá e 1.966 no restante das províncias, enquanto o CSS tem 2.914 médicos de clínica geral e 1.394 especialistas. A soma desses dados coloca o Sistema de Saúde do Panamá com uma densidade de 29,2 médicos e enfermeiros para cada 10.000 habitantes, de acordo com o mais recente Relatório de Estatísticas da Saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS). No entanto, a situação é desigual nas províncias e comarcas.

Nesse sentido, pode-se dizer que o Panamá cumpre (em média) a meta de "25 profissionais por 10.000 habitantes", porém esconde a desigualdade injusta na distribuição de recursos humanos, uma vez que esses médicos e enfermeiros estão concentrados em quatro províncias (Herrera, Panamá, Los Santos e Chiriquí).

As instituições de saúde do Panamá têm a obrigação de fornecer assistência médica àqueles que precisam, independentemente de onde estejam. No entanto, a má distribuição de seu pessoal afeta esse dever do Estado.

Orçamento das instituições públicas do sistema de saúde do Panamá

Apesar da quantidade de dinheiro disponível, as deficiências persistem. A escassa infraestrutura de saúde (incluindo pessoal de saúde e acesso a medicamentos e suprimentos tecnológicos), barreiras econômicas e geográficas e uma abordagem intercultural fraca causam um acesso precário à população indígena e rural aos serviços de saúde.

Os gastos do Estado em saúde são altos (7,2% do PIB), mas, mesmo assim, há também um alto percentual de gastos privados em saúde (30%), o que denota uma gestão ineficiente dos recursos. Em outras palavras, muitas pessoas precisam ir ao setor privado para encontrar soluções. O Sistema de Saúde precisa integrar seus serviços, fortalecer o exercício de administração, separar as funções e focar na redução da desigualdade no acesso e na cobertura de qualidade.