Definido pela soma das pontuações atingidas em uma avaliação, o Score auxilia os profissionais de saúde a obterem um diagnóstico mais preciso em seus atendimentos.

Quando se trata da área da ortopedia, existem vários questionários específicos para avaliação da instabilidade do ombro, dentre eles o questionário WOSI (The Western Ontario Shoulder Instabillity Index), o Oxford Shoulder Instabillity Questionnarie, o Melbourne Instabillity Shoulder Scale, e o que abordaremos hoje, o questionário Rowe.

O Score Carter-Rowe tornou-se um questionário de avaliação necessário para anamneses, inclusive feitas por telefone, quando se precisa realizar exames de acompanhamento após a cirurgia artroscópica de Bankart. Pesquisas feitas em PubMed.gov e MedPilot.de mostraram, no entanto, que havia quatro versões diferentes do Score de Rowe. As primeiras três versões datam de 1978, 1981 e 1982, publicada no The Journal of Bone & Joint Surgery. A quarta e última versão revisada foi publicada por Carter R. Rowe em 1988 em seu livro “The Shoulder" (O
Ombro).

O escore Rowe original é um instrumento preenchido pelo médico em 3 passos. Suas perguntas abordam as categorias de estabilidade, movimento e função do ombro. As pontuações variam de 0 a 100, onde:

  • De 90 a 100 pontos - indica uma avaliação excelente;
  • De 75 a 89 pontos - indica uma boa avaliação;
  • De 51 a 74 pontos - indica uma avaliação razoável;
  • De 0 a 50 pontos - indica uma avaliação ruim.

Após alguns estudos, foram definidas algumas traduções para o questionário de Rowe para a língua portuguesa. Confira abaixo a tradução utilizada por profissionais de saúde do Brasil, e a pontuação de cada item:

Seção 1 - Estabilidade:
Sem recorrência, subluxação ou apreensão = 50
Apreensão quando posiciona o braço em certas posições = 30
Subluxação (não exigindo redução) = 10
Luxação recorrente = 0

Seção 2 - Movimento
100% da rotação interna, rotação externa e elevação normais = 20
75% da rotação interna, rotação externa e elevação normais = 15
50% da rotação interna, rotação externa e elevação normais = 5
50% da elevação normal e rotação interna, sem rotação externa = 0

Seção 3 - Função
Sem limitação de trabalho ou esportes, pouco ou nenhum desconforto = 30
Limitação discreta e desconforto mínimo = 25
Limitação moderada e desconforto = 10
Limitação acentuada e dor = 0

Como utilizar o Score Carter-Rowe no Ninsaúde Apolo?

O software médico Ninsaúde Apolo conta com a funcionalidade de modelos de formulários, onde o profissional de saúde pode incluir questionários que utilizará no atendimento. Esses questionários servem para que o profissional possa realizar uma melhor investigação e documentação dos sintomas e problemas do paciente, de forma prática e ágil. Com o formulário pronto, basta adicionar as respostas. Você pode saber mais sobre essa funcionalidade em nosso artigo "Formulários Ninsaúde Apolo: ferramenta para todas as especialidades".

O profissional de saúde pode criar seus formulários acessando o menu Modelos de formulários, e em seguida pressionando no botão Novo, que fica ao lado superior direito da tela. Se preferir, poderá importar nosso modelo que encontra-se disponível no botão Importar, bastando procurar por sua especialidade e selecionar o formulário desejado.

Os formulários do Ninsaúde Apolo também possuem o campo calculado, por este motivo, ao selecionar as respostas dadas pelo paciente, o profissional de saúde obtém o resultado de score de forma automática, sem a necessidade de realizar cálculos manualmente. Observe no exemplo abaixo como funciona:

Utilização de formulário no prontuário eletrônico

Na medida em que novos atendimentos são feitos para o mesmo paciente, utilizando o mesmo formulário, o profissional de saúde poderá utilizar a aba Gráficos para realizar um comparativo entre os resultados obtidos. O gráfico pode ser visualizado nos formatos linha, coluna, ou até mesmo tabela:

Utilização de gráficos no prontuário eletrônico

Quem foi Carter R. Rowe?

Carter Redd Rowe (1906 - 2001), nasceu em Fredericksburg, Virgínia, local onde ele também faleceu, aos 94 anos de idade. Rowe foi um proeminente Cirurgião de Ombro de Boston que também atuou como um importante médico de Medicina Esportiva durante sua carreira.

Carter R. Rowe foi o primeiro verdadeiro especialista em ombro de Boston, e durante sua carreira desenvolveu conceitos avançados de tratamento cirúrgico de lesões no ombro, incluindo o Reparo de Instabilidade de Bankart. Suas publicações sobre o manejo da instabilidade do ombro formaram o “padrão ouro” para o atendimento desses problemas. Na verdade, seu nome se tornou sinônimo de tradição do ombro de Boston, e sua experiência clínica formou a base para o desenvolvimento de muitos métodos artroscópicos para tratar a instabilidade do ombro.

Ele não só foi membro fundador da American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Society e da American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM), mas também foi presidente da American Orthopaedic Association (AOA), uma das organizações mais prestigiadas em Ortopedia.

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Fonte: Boston Shoulder Institute | Journal of Shoulder and Elbow Surgery | SciELO