Score e escalas AOFAS: o que são, e como utilizar no Ninsaúde Apolo
As escalas de avaliação de resultados geralmente são elaboradas em língua inglesa e direcionadas para o uso daquela população. Para que possam ser utilizadas internacionalmente, as escalas devem ser traduzidas e adaptadas culturalmente para a língua do país na qual serão aplicadas.
Em 1994, um comitê da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) desenvolveu um sistema de avaliação para as diferentes regiões anatômicas do pé, dando origem a quatro escalas que geram uma pontuação (score). Confira a seguir quais são essas escalas e o que elas avaliam.
- Tornozelo e retropé: este score pode ser usado para avaliar os níveis da articulação do tornozelo, subtalar, talonavicular e calcaneocuboide e pode ser útil para fraturas, artroplastia, artrodese e procedimentos de instabilidade.
- Médiopé: usado para avaliar os níveis intercuneiforme, cuneiforme lateral-cubóide, naviculocuneiforme e tarsometatarsal e pode ser útil para fraturas e procedimentos de artrodese.
- Articulação metatarsofalângica (MTF) e interfalângica (IF) do hálux: pode ser usado para avaliar os níveis da primeira articulação metatarsal, metatarsofalangeana (MTF), falange proximal, falange distal e articulação interfalangeana e pode ser útil para hálux valgo, hálux varo, artrose MTF, hálux valgo interfalangeano, dedo em garra, dedo em malho, artrodese MTF, queilectomia, artroplastia MTF com implante, artroplastia de ressecção MTF, instabilidade ou luxação MTF e fraturas intra-articulares ou extra-articulares do primeiro metatarso e falange.
- MTF e IF dos dedos menores: esta pontuação pode ser usada para avaliar metatarsais 2-5, articulações MTF 2-5, falanges proximal, média e distal 2-5, articulações interfalangeanas proximais 2-5 e articulações interfalangeanas distais 2-5, e pode ser útil para o dedo em martelo, dedo em malho, dedo em garra, joanete, distúrbios do dedo do pé em varo ou valgo, artrose MTF, osteonecrose, queilectomia, artroplastia MTF com implante, artroplastia de ressecção MTF, instabilidade ou luxação MTF, instabilidade ou luxação IF, e fraturas intra-articulares ou extra-articulares do metatarso e falange.
Os questionários desenvolvidos para tal avaliação possuem perguntas distribuídas em três categorias: dor, aspectos funcionais e alinhamento, onde cada item possui um valor, totalizando 100 pontos.
Os autores da escala da AOFAS preferiram não relacionar os valores numéricos à "Excelente", "Bom", "Regular" e "Péssimo", pois não identificam qual critério foi utilizado para a graduação final, podendo assim, tais designações, gerar confusão de resultados.
Como utilizar as escalas AOFAS no Ninsaúde Apolo?
O software médico Ninsaúde Apolo conta com a funcionalidade de modelos de formulários, onde o profissional de saúde pode incluir questionários que utilizará no atendimento. Esses questionários servem para que o profissional possa realizar uma melhor investigação e documentação dos sintomas e problemas do paciente, de forma prática e ágil. Com o formulário pronto, basta adicionar as respostas. Você pode saber mais sobre essa funcionalidade em nosso artigo "Formulários Ninsaúde Apolo: ferramenta para todas as especialidades".
O profissional de saúde pode criar seus formulários acessando o menu Modelos de formulários, e em seguida pressionando no botão Novo, que fica ao lado superior direito da tela. Se preferir, poderá importar nosso modelo que encontra-se disponível no botão Importar, bastando procurar por sua especialidade e selecionar o formulário desejado.
Na área de formulários, os profissionais de saúde da área da Ortopedia e Traumatologia terão disponíveis diversos scores para download, incluindo as escalas de AOFAS que mencionamos neste artigo. Os formulários do Ninsaúde Apolo também possuem o campo calculado, por este motivo, ao selecionar as respostas dadas pelo paciente, o profissional de saúde obtém o resultado de score de forma automática, sem a necessidade de realizar cálculos manualmente. Observe no exemplo abaixo como funciona:
Na medida em que novos atendimentos são feitos para o mesmo paciente, utilizando o mesmo formulário, o profissional de saúde poderá utilizar a aba Gráficos para realizar um comparativo entre os resultados obtidos. O gráfico pode ser visualizado nos formatos linha, coluna, ou até mesmo tabela:
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Fontes: Orthotoolkit | SciELO